疾管署今天表示,今年有4新生兒染退伍軍人病。感染科醫師張峰義說,退伍軍人菌主要透過水霧或嗆水等造成感染;為新生兒沖泡奶粉用水務必煮沸,且勿與未煮沸的冷水混合使用。
衛生福利部疾病管制署今天表示,國內今年發現4例新生兒感染退伍軍人病病例,為過去 10 年首次,衛生單位已完成疫調並採集環境檢體送驗,4例都不排除與出生後照護院所用水設施有關。
前疾管署長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義出席疾管署記者會說明,退伍軍人病是非典型肺炎的其中一種;主要是吸入或嗆入含菌的水滴、水氣、水霧而致病,不會人傳人,就算得病後有咳嗽、飛沫,也不會造成傳染。
張峰義說,感染退伍軍人菌潛伏期約2到 10 天,其中又以5到6天最為常見,通常好發於老年、免疫力差族群,而出生 10 天內的新生兒,免疫力較差,也容易溢奶、嗆奶,因此也是風險族群;其他高風險因子包含吸菸、糖尿病、慢性肺病、腎臟病及免疫能力受損等。
退伍軍人病典型症狀,張峰義說,包含乾咳、腹痛、腹瀉、胃口不好等,可能合併有肌肉痠痛、頭痛症狀,且常有攝氏 39 度以上高燒;嚴重可能導致肺炎併發呼吸衰竭,致死率約 15 %,若免疫力差,致死率更可高達5成,需以特定抗生素治療。
如何預防退伍軍人病,張峰義指出,目前沒有疫苗可用,且退伍軍人菌可能存在於所有天然及人工水體,因此務必定期清潔、消毒水塔、蓄水池、水管線等用水設施,若久未使用,更一定要經過沖洗清潔;飲用水則務必煮沸再喝。
對於飲用水,張峰義說,華人長期習慣喝煮沸過的水,但近年隨逆滲透飲水機等設備普及,開始改變習慣;若依廠商提供的標準方式使用,應沒有問題,但若設備老舊、太久沒換濾心,無法有效過濾細菌,水管線又遭到污染,飲水機出來的水就有可能不可靠。
張峰義說,退伍軍人菌的最佳生長環境大約在攝氏 35 到 45 度,須加熱到 70 度以上才能有效殺死;因此若調配方奶給嬰兒喝,務必要注意清潔消毒,用水更要煮沸到 70 度以上,也應避免另外添加未煮沸的冷水降溫;此外若有使用加濕器等氣霧設施,或採水中生產,也務必要注意水源。
疾管署發言人羅一鈞指出,為嬰兒沖泡奶粉,可參考國民健康署「嬰兒奶瓶餵食指導及注意事項」。注意事項指出,泡奶水溫須大於等於 70 度,可成功殺死阪崎氏桿菌、退伍軍人菌與沙門氏菌等;且煮沸後讓水在水壺中冷卻,溫度應保持在 70 度以上,也不應使用過濾水或之前煮沸過的冷水。
(新聞資料來源 : 中央社)
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