《林智群專欄》如果讓立法院決定健保點值

當然這種總額制度的弊病，就是醫療人員的辛苦被打折，本來出 100 元的力氣，但因為錢不夠，只能領 90 元，這樣當然對醫療人員不公平。

1. 健保（健保點數值）如何運作，是行政權的事情，每年看實際情況調整，如果讓立法院決定點值，到時候健保給付制度垮了，或不得不向人民加收保費，藍白到時候又會操作一波政府無能，世界上有這種道理嗎？
2. 羊毛出在羊身上，健保點值增加，醫療人員都開心，但還是回到一個基本問題，就是「錢從哪裡來？」，如果台灣像阿拉伯一樣產大量石油，怎麼增加都不是問題，問題是台灣不產大量石油。
3. 健保點值增加到一點換 1.1 元，政府每年都要用特別預算補貼 1155 億元，是「每年」喔！這種「每年都要支出的龐大費用」，政府當然要審慎處理，因為「費用是固定的，收入是不固定的」，政府不是每年都可以多收稅收的，不是天天過年，當然要先想清楚，不然過兩年稅收減少，沒辦法支付 1155 億元時，是要減少哪個支出呢？
4. 如果不用預算補貼，那就是要調漲健保費，那也要大家都同意。我最討厭的就是一個事情分兩個議題討論，如果要談健保點值，那健保費要不要調漲，也要一起討論，每次都只談「好處理的」（增加點值讓醫療人員高興），卻對「不好處理的」（要不要增加健保費？）避而不談，這是處理國家事務應該有的態度嗎？
5. 健保給付制度如何運作，是行政權的權力，立法院動輒用法律規定（之前還提案調漲電費要立法院同意），是越權了，行政權的特色是彈性，隨時調整，立法權要越權取得決策權，到時候需要調整的時候，立法院根本沒辦法像行政院一樣反應迅速（立法院有休會期間，一堆立法委員都出國去了，行政權可是 7/24 運作的）。

結語：

立法委員動輒把手伸到行政權裡面，卻又鄉愿，只敢推增加國庫負擔的案子，要增加人民負擔的（比如增加電費、增加健保費），他們是絕對不敢通過的，不負責任還要做決策，世界上有這麼好的事情嗎？