日本免疫學家本庶佑今天獲諾貝爾醫學獎。台灣腫瘤專家張文震表示，本庶佑具高度好奇心，原想研究細胞凋亡，但意外發現 PD-1 是控制免疫系統重要關鍵，研究取經顛覆傳統。
獲諾貝爾醫學獎的艾利森（James P. Allison）和本庶佑（Tasuku Honjo）分別發現 CTLA-4 及 PD-1 為控制免疫系統的重要關鍵，引領癌症免疫治療發展，為癌症病人帶來曙光。
免疫系統要運作順暢，仰賴一套調節機制，避免免疫過度反應傷及自身細胞，就像是車子的油門和煞車，這套調節的功能稱為免疫檢查點機制。
在身體裡的癌細胞理應被免疫系統辨識並殲滅，但研究已經發現，癌細胞可以利用免疫檢查點機轉來讓T細胞活性減弱，亦即當免疫細胞的「煞車」機制被過度活化，攻擊力就會降低，腫瘤細胞藉此逃過免疫系統的監控。
艾利森和本庶佑的研究找到癌細胞騙過免疫細胞的方法，並只要發展出免疫檢查點抑制劑，抑制免疫系統的「煞車」功能，T 細胞就可重新辨識出癌細胞並發動攻擊。
林口長庚醫院腫瘤科主任張文震晚間受訪表示，艾利森和本庶佑的研究是癌症免疫治療嶄新的突破，且可以從研究端真正運用到病人身上，許多種癌症病人都可能因此受惠。以黑色素瘤來說，過去晚期病人存活率低，但在免疫藥物協助下，反應率可從原本的5%大幅提升到3至5成，他們得獎是實至名歸。
張文震說，曾多次和本庶佑在國際會議見面，本庶佑非常親和，也常講他發現 PD-1 的故事。當時他原本是想研究細胞凋亡，故命名為 Programmed Death-1（PD-1）。沒想到意外發現 PD-1 是免疫重要關鍵。過去醫界也多認為應增強身體免疫力，加強油門功能以殺敵；但本庶佑是反其道而行，是去除免疫過度煞車功能，想法顛覆傳統。
張文震也分享他和本庶佑的小故事，有一次兩人一起吃早餐，張文震在自助餐廳選好常見的早餐菜色，都吃完一輪，本庶佑還沒回到座位。一問才知道，本庶佑仔細看過每一道菜色，且選了沒吃過的東西，足見他充滿好奇心且勇於嘗試，這都是本庶佑雖高齡但仍持續研究不輟的原因。
台北醫學大學細胞治療與再生醫學研究中心主任黃彥華晚間受訪時表示，本庶佑在 2016 年曾來台參加北醫細胞治療國際研討會，當時他除提到免疫檢查點在抗癌的重要性，也提醒淋巴結在免疫療法扮演關鍵角色，就像前線哨兵，可發揮屏障功能，但過去傳統治療常因淋巴轉移而切除淋巴，做法需要重新思考。
黃彥華也說，本庶佑新進的研究也發現，阻斷 PD-1 會影響粒線體功能，若使用對抗 PD-1 的免疫療法，應合併促使粒線體活化藥物，且抗氧化劑過度使用也會讓粒線體變弱，也就是癌症病患的藥物、保健食品使用也必須注意。
(中央社)
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