腸道發炎誤認腸躁症 熟女肚皮滲糞水

一名 40 多歲女性近年持續腹脹、拉肚子，原以為只是腸躁症，但吃藥時好時壞，一年前才發現是腸道發炎疾病「克隆氏症」惹禍，後來連腹部皮膚都潰爛，一打噴嚏就會滲出糞水。

高雄市立大同醫院副院長吳登強今天在記者會中表示，發炎性腸道疾病好發於 20 至 40 歲青壯年族群，而且患者人數從 1998 年到 2013 年間暴增 26 倍，仍有持續攀升的趨勢。

發炎性腸道疾病之所以增加，西化飲食、環境因素都是重要因素，吳登強解釋，高糖、高油的西化飲食會改變腸道菌相，增加發炎的風險；現代人重視衛生，常讓孩子從小就在非常乾淨的環境中長大，體內免疫細胞訓練不足，長大後一旦遇到外來物就會容易反應過度，使腸道長期出現發炎反應。

吳登強說，如果發炎反應發生在直腸、大腸就稱為「潰瘍性結腸炎」，發炎部位多在淺層黏膜層；但若發炎部位在小腸，則稱為「克隆氏症」，侵犯部位較深，可能影響整層腸壁。

不過，因發炎性腸道疾病和大腸激躁症非常類似，都會出現腹痛、腹瀉症狀，因此發炎性腸道疾病患者大多得花上 2、3 年時間才能找出真正病因。

吳登強說，若罹患發炎性腸道疾病卻置之不理，腸道恐潰瘍破洞，嚴重時糞水恐流到尿道、陰道，甚至從皮膚滲出體外，他就曾看過患者的膀胱被糞水占滿，導致膀胱、腎臟發炎，而且罹癌風險也會增加。

他表示，發炎性腸道疾病因腸道組織壞死，傳統治療以服用類固醇為主，若藥效不佳就得切除部分小腸，影響營養吸收，但近年以有生物製劑問世，可望抑制發炎反應。

發炎性腸道疾病有 5 大警訊，吳登強提醒，腹痛、腹瀉、發燒、貧血、血便都是重要警訊，呼籲民眾千萬不要因為曾確診痔瘡或以為是腸躁症而不以為意，一旦有上述症狀超過2週，應及早就醫。