謝姓男子走樓梯突感呼吸急喘、嘴唇發紫,就醫確認雙側肺栓塞 (Pulmonary embolism)發作,醫師發現病人除家族性先天凝血因子異常,恐與上班久坐、回家就躺習慣相關。
台中慈濟醫院今天發布新聞稿指出,6 旬謝姓男子不菸不酒,自述上班久坐、在家也習慣久躺沙發,他回想發病當天走樓梯時,短短 1 層樓竟像是爬長陡坡,路過同事發現他喘不過氣、唇色發紫、冷汗直冒,催促就醫。
急診醫師檢查發現病人血氧飽和度指數極低,電腦斷層顯示雙側肺動脈都有大塊血栓,會診心臟內科主任林茂仁確認是雙側肺栓塞。
林茂仁表示,「肺栓塞」有致命危險,臨床病例並不少見,原因是下肢靜脈血液流速變慢形成血塊,血塊經血管進入肺循環,當右心室收縮時,血塊掉到兩側肺動脈造成肺部栓塞。
他指出,「肺栓塞」臨床表現不具專一性,很容易被忽略,一旦拖延可能得接受外科開胸手術清除血栓。
林茂仁說明,病人兩側肺葉瀰漫大片血栓,屬於臨床典型而嚴重的「肺栓塞」,幸好即刻就醫,病人更主述1週前曾出現單側小腿腫脹。病人血液檢查發現具有家族性先天凝血因子異常,顯示體質天生比一般人有更多發生血栓的機會。
他說,病人證實雙親都罹患心血管病史,病人近半年來迷上網路小說,常久躺沙發幾個小時都不起身。
林茂仁表示,引發「肺栓塞」的高危險因素,除「經濟艙症候群」(指長時間飛行下肢不動,靜脈容易發生血栓)外,還有肥胖、抽菸、近期曾接受下肢骨科手術且臥床時間過長等。
他指出,如果單側小腿腫脹幾天都沒改善,很有可能是深部靜脈血栓,一旦發生不明原因下肢腫脹,建議到心臟內科篩檢。
醫師提醒,最重要的是避免久坐,每隔1小時就要站起來走走,並注意夏日高溫補充水分,早做預防。
(新聞資料來源:中央社)
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