台胃癌防治政策世界首例 登期刊封面助全球訂準則

馬祖過去是台灣胃癌發生率最高之處，在台大醫院和政府政策支援下，推行全面根除法，成功消滅胃癌威脅，並提出台灣胃癌防治解方，協助國際訂出準則，更登上國際期刊封面。

台大醫院長吳明賢今天在記者會表示，胃癌在全球癌症中，發生率及死亡率分別高居第5及第3名，聯合國國際癌症研究署估計在未來 30 年間，因為人口數增加且結構老化，罹患胃癌的人數將持續增加。幽門桿菌已知是胃癌主因，然而，如何執行除菌政策來消滅胃癌，全世界缺乏實證的指引。

吳明賢說，台大醫院在中央與地方政府支持下，與台大跨院團隊合作，深入社區、長期耕耘，提出胃癌防治的解方，也訂立出世界的準則，深具影響力，獲選為 Gut 雜誌 60 週年 12 月封面。

台大醫院內科部主治醫師劉志銘表示，馬祖過去為全台胃癌發生率最高的地方， 2004 年推行「全面根除法」，幽門桿菌盛行率已由近7成降低至今約1成，馬祖胃癌發生率隨之下降 53 %，死亡率也下降 25 %，預期 2025 年可進一步下降胃癌發生率達 68 %，死亡率降低 39 %。

台大醫院 2019 年也在台北主辦亞太消化系醫學會「篩檢及根除幽門桿菌以預防胃癌之現有證據及亟待解決之議題」全球共識會議，與全球頂尖學者研擬出 26 條共識，成為國際準則，馬祖經驗是強力的實證。

台大醫院內科部主治醫師李宜家則說，在馬祖的防治政策為世界首例，長達 15 年的成果，也於今年同步刊登於國際頂尖期刊 Gut ，為 26 條共識條文最重要的實證基礎。

根據馬祖成功經驗，台大醫院也提出客製化的策略；如 2018 年開始在偏鄉進行胃癌防治，提出「家戶篩檢法」，提升除菌效果，也避免交互感染； 2014 年也提出結合糞便潛血與幽門桿菌糞便抗原的「二合一法」，不僅提供除菌的好處，也同步提升大腸癌和胃癌防治的成效。

26 條共識條文，包含有幽門螺旋桿菌感染的人，除非有其他考量，否則建議提供除菌治療以降低胃癌的發生風險。在胃部發生癌前病變之前就根除幽門桿菌，對胃癌的防治效果會較好。

不過，就算已經有早期胃癌的幽門桿菌感染者，在接受根除性胃癌切除後，給予幽門桿菌治療，也能降低胃癌復發風險。在胃癌發生率高的國家，透過篩檢及根除幽門桿菌以預防胃癌是符合成本效益的政策。在台灣，針對 50 歲以上的族群進行篩檢預期仍有幫助。

（新聞資料來源 : 中央社）