手術前女孩們的疑問⋯⋯還能穿上美麗的高跟鞋嗎？

[bs-quote quote=”手術的目的，是希望患者能夠追求或有更好的生活品質，甚至可以穿上時髦美麗的高跟鞋，而不是只有止痛而已。” style=”default” align=”center”][/bs-quote]

「能否穿高跟鞋」不僅對許多女性很重要，也是足踝醫師評估開刀結果時，除了疼痛、外形軸向、功能及關節活動角度外，另一項重要的品質指標。

高跟鞋除了增高，在視覺上也可讓小腿比例拉長、腳變小，促進翹臀及挺胸的功能，甚至是許多服務業規定的服裝。說實在的，和古代裹小腳有點像，都可以使女性走起路來搖曳生姿。

因此高跟鞋不但對女性有著難以言喻的致命吸引力，也是診間常會被高度關切的問題。

既然高跟鞋和腳ㄚ子的關切如此密切，我也想從足踝科醫師的角度，分享一下對高跟鞋的看法。

骨科教科書中直接寫道：「拇趾外翻治療的第一步：改變穿鞋的形式……」如果患者願意這輩子都不穿包鞋、高跟鞋，當然沒問題，但事實上來看診的患者，往往都抱著更多的期待。所以我從來不會直接對患者說：「妳不可以穿高跟鞋，或任何包覆腳趾的狹長鞋子。」這就好像叫患者「不要走路」一樣沒有意義，因為患者做不到。反過來說，如果術後患者還可以穿高跟鞋，是不是也就代表了開刀開得不錯呢？

術後能穿高跟鞋，醫師加五分

美國足踝外科醫學會（AOFAS）有一個評估前足部功能的一百分評估表，其中包含穿鞋的部份：

•  Fashionable shoes（如高跟鞋等）：得五分。
•  Comfortable shoes（如運動鞋、休閒鞋）：得三分。
•  Modified shoes（訂製的功能鞋）：得零分。

讓妳開完刀能夠穿上時髦的高跟鞋，為什麼會是醫師手術後得五分的一個指標呢？這很清楚地標示出手術的目的，是希望患者能夠追求或有更好的生活品質，甚至可以穿上時髦美麗的高跟鞋，而不是只有止痛而已。

穿高跟鞋沒有對或錯，只有合不合適

基本上，我並不是那麼鼓勵大家常穿高跟鞋，但是，我也不願見到把所有足部疾病的原罪都怪到高跟鞋上，因為這觀點也是不正確的。

有人說穿高跟鞋會背痛，但有研究顯示穿高跟鞋其實對背痛沒有那麼大的影響。我也曾刻意去查看穿高跟鞋會不會造成膝蓋痛，有研究以肌電圖測量大腿肌肉的電波變化，

探究穿高跟鞋的人，坐下後站起來那一瞬間，肌肉用力是否會不平衡而導致膝蓋痛，結果顯示也沒有相關。

雖然穿高跟鞋確實有缺點，因為後跟提高，壓力都集中在趾蹠關節上，對前足的壓力過大，容易造成拇趾外翻、甲溝炎等狀況。

但是相對地，它也可以暫時舒緩某些疾病的不適感，比如說足底筋膜炎、跟腱炎，或是某些偏前方的踝關節毛病，穿高跟鞋可能還比較舒服一點。

這也就是我常說的：沒有什麼對或錯，重要的是要了解疾病產生的原因，理解可能產生的後果，之後選擇你最適合的方式去做又何妨！

本文摘自《自己的腳痛自己救：足踝專科名醫教你遠離痛風、凍甲、腳麻、拇趾外翻、腳踝扭傷、足底筋膜炎》一書。

[taronews-styles book_title=”自己的腳痛自己救：足踝專科名醫教你遠離痛風、凍甲、腳麻、拇趾外翻、腳踝扭傷、足底筋膜炎” book_author=” 朱家宏” book_publisher=”時報出版” book_publish_date=”2018/12/25″ book_cover=”https://cdn.taronews.tw/files/2019/06/2019-06-1711.32.29.png” book_link=”http://www.readingtimes.com.tw/ReadingTimes/ProductPage.aspx?gp=productdetail&cid=rtcs(SellItems)&id=CSV0143&p=excerpt&exid=48716″ book_link_text=”時報悅讀網購書” ext_link_1=”https://www.taaze.tw/apredir.html?155785702/https://www.taaze.tw/goods/11100864231.html?” ext_link_text_1=”讀冊生活購書” ext_link_2=”https://www.books.com.tw/exep/assp.php/taronews/products/0010807905?utm_source=taronews&utm_medium=ap-books&utm_content=recommend&utm_campaign=ap-201906″ ext_link_text_2=”博客來購書” style=”book”][/taronews-styles]