C 肝新藥前年納入健保給付後，基層診所參與意願始終不高，健保署調查發現，診所因為營業稅認定的營收成本不符比例，治療 C 肝竟不賺反賠，和財政部溝通後決議後調降相關營業稅額，盼嘉惠偏鄉患者。
衛生福利部中央健康保險署今天以新聞稿公布此消息，健保署副署長蔡淑鈴受訪時表示，健保署自 2017 年起給付 C 型肝炎口服新藥，但同年參與 B、C 肝治療計畫的 377 家診所當中，只有 85 家實際參與治療 C 肝患者。
蔡淑鈴說，國內診所有很多腸胃科醫師，也有收治 C 肝患者，但許多診所醫師卻將患者轉到大醫院接受 C 肝新藥治療，進一步調查發現，原來是牽涉到營業稅，讓診所醫越多、賠越多，導致參與度不如預期。
她解釋，健保 C 肝新藥每療程給付新台幣 25 萬元，根據過去慣例，財政部會將 8 成營業額、約 20 萬元視為成本，另外 2 成、約 5 萬元視為收入，但由於 C 肝新藥價格昂貴，藥物成本可能就將近 25 萬元，不但賺不到什麼價差，甚至還賠錢。
為鼓勵基層西醫醫師投入 C 型肝炎防治，健保署與財政部賦稅署研商 C 肝口服新藥成本計算基礎，決議將 C 肝口服新藥成本認定從 80 % 調整為 96 %。財政部並於 12 日公告，宣布自去年元旦起執行健保 C 肝新藥治療的診所，今年報稅時都適用此規定。
蔡淑鈴說，新規定上路後可大幅減輕基層診所醫師因治療 C 肝病人的稅額負擔，也更能落實分級醫療政策，盼嘉惠社區、偏鄉的 C 肝患者。
（新聞資料來源 : 中央社）
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