台日研究發現 泌尿道患者抗藥性達15%到25%

台北醫學大學今天表示，台日研究發現，台灣泌尿道患者的藥物抗藥性比率已攀升到 15% 到 25%，比過去 10 年高出 5%，濫用抗生素狀況越來越嚴重，如果不節制，未來恐無藥物可以使用。

台北醫學大學今天舉行「抗生素濫用嚴重 泌尿道感染患者抗藥性 15% 至 25%」記者會，同步在北醫舉行的「2018 東亞區域臨床試驗聯盟年會(REACTA FORUM)」中發表此一相關研究。

根據台北醫學大學發出的新聞稿，為了面對濫用抗生素的問題，台北醫學大學、衛生福利部雙和醫院和日本神戶大學攜手合作，探討細菌會不會因為地域不同而對各種藥物產生不一樣的抗藥性，進而找出其差異性及解決辦法。

雙和醫院泌尿科主治醫師江怡德表示，這個研究蒐集 2015 年到 2017 年因泌尿道感染到雙和醫院門診就醫或住院的 2 萬 1000 人次的病患資料，發現有 15% 到 25% 病患會對傳統治療泌尿道感染的藥物產生抗藥性，比 10 年前高出 5%。

神戶大學泌尿學系教授重村克巳統計該大學附設醫院同時期約 3500 人次泌尿道感染患者的資料，出現抗藥性為 10% 至 20%，比台灣略低。

進一步分析發現，台灣會出現抗藥性的細菌以大腸桿菌為主，日本則為克雷伯肺炎箘，至於對第二線碳青黴烯抗生素產生抗藥性的腸道菌，台灣和日本也相對偏多。

江怡德指出，大腸桿菌及克雷伯肺炎箘都是腸道常見的菌種，平常和人體相安無事，卻因部分泌尿道感染患者濫用抗生素導致逐漸出現抗藥性。

江怡德說，細菌對抗生素的抗藥性有 3 大原因，一是國內抗生素管制不嚴，加上價格相對便宜，患者即使沒有醫師開給的處方箋，也能從部分藥局買到抗生素；二是醫療院所的院內感染管控做得不夠徹底。

第三則是諱疾忌醫，泌尿道感染畢竟是比較私密的疾病，有些人開不了口，不好意思就醫，最後才選擇到藥局買抗生素自行解決，導致部分細菌對第一線及第二線抗生素產生抗藥性的機率增加，此一現象全球皆然。

江怡德強調，抗生素屬於管制藥品，一定要在醫師的指示下使用，且要確實完成一週左右的療程。一旦患者自行到藥局購買，吃 3、4 天覺得有效後即不再繼續服用，就會讓未被完全殺死的細菌獲得喘息機會，進而出現抗藥性，往後即使再用原有的抗生素，也殺不死，必須選用更後線的抗生素才能奏效。

(中央社)