近日不少家長收到孩子視力不良通知書，眼科醫師提醒，視力檢查應散瞳測量才準，若檢查發現遠視儲備不足或已近視，應及早治療，且務必重視孩童戶外活動，每天至少 2 小時。
劉小姐的兒子今年升小學一年級，日前學校發回一張視力檢查不良通知單，她驚覺孩子左右眼視力竟然只有 0.3和 0.4，但小孩從沒反映看不清楚，讓她疑惑：「小孩的眼睛到底怎麼了？」也對後續應該如何治療一頭霧水。
高雄長庚紀念醫院眼科系主任吳佩昌受訪時表示，學童一般在學校檢查視力，若視力小於 0.8 就屬視力不良，可能是近視、遠視、散光或有其他眼睛問題，學校就會依法通知家長，需轉介給眼科醫師進一步診斷跟治療。
吳佩昌說，視力檢查一般建議要散瞳後檢查，若沒有散瞳驗光，可能會驗出假性近視 50 至 150 度，要等散瞳之後才會確知有沒有近視。散瞳檢查也有助近視防治。
台北市、新北市近年來提供國小二年級學生散瞳驗光檢查；吳佩昌說，施行幾年後發現，台北市小學四年級學生高度近視比例低於全國一半，中高年級的高度近視也低於全國平均，可能是經散瞳驗光，有助及早發現近視並醫療控制，讓近視惡化踩煞車。
早期診斷近視對學童相當重要，衛生福利部國民健康署就曾提醒，幼兒一旦近視，平均每年會增加 75 至 100 度。世界衛生組織定義 500 度就是高度近視，高度近視容易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有 10%會導致失明。
吳佩昌表示，近年的新觀念是「遠視儲備」，根據一份針對 7 至 12 歲孩子的研究報告顯示，若孩子遠視小於 50 度，「明年可能就會近視」，必須盡快改變生活習慣、減少持續近距離用眼，且增加戶外活動時間至少每天要達2小時。
吳佩昌指出，孩子在遠視儲備不足或已經近視時，可考慮以低濃度長效散瞳劑預防、延緩近視惡化；但臨床觀察，很多孩子雖然有持續點藥水，但近視狀況還是沒改善，一問才發現，孩子下課時間被老師留在教室，無法戶外活動，每天戶外活動時間不足，就讓治療效果打折。
根據過去高雄長庚一份針對 7 至 12 歲兒童的研究也發現，在近視前沒有點低濃度長效散瞳劑預防者，一年後有55% 近視；但有點藥者，近視者比例為 15%。一份國健署的調查也發現，點藥水和角膜塑型片可協助延緩近視5 至 6 成，但戶外活動也很重要，占 3 成的功勞。
吳佩昌說，點藥水治療不是延緩近視的唯一法寶，家長切莫有點了藥水就讓孩子持續近距離用眼的迷思，家長和老師也應有戶外活動預防近視觀念，下課應該讓孩子到戶外休息。
衛生福利部國民健康署建議，近視防治行動需提早到幼兒階段，可透過「護眼一二三」防治，包含每年定期檢查視力 1 至 2 次；未滿 2 歲避免看 3C 螢幕，2 歲以上每日不要超過 1 小時；每天戶外活動 2 至 3 小時，用眼 30 分鐘休息 10 分鐘。
(中央社)
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